2023年10月13日 6分鐘的閱讀時間 天青環(huán)保
ICU
場景應用
院感防控的難點ICU即重癥監(jiān)護病房,治療、護理、康復均可同步進行,為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設備,提供最佳護理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結合,術后早期康復等服務。是隨著醫(yī)療、護理、康復等專業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫(yī)療、護理、康復技術為一體的醫(yī)療組織管理形式。
一、存在問題
ICU作為院感防控的重點之一。據國外多項研究結果顯示,綜合性醫(yī)院ICU發(fā)生醫(yī)院感染的患者住院費用平均增加2604~22414美元,而國內研究顯示,平均每例醫(yī)院感染患者增加住院費用26493~110502元。由此可見,ICU發(fā)生感染的概率還是很大的。
1、多重耐藥菌感染是難點。近年來,膿毒癥患者中多重耐藥菌的發(fā)生率逐年升高,其耐藥程度越發(fā)嚴重,抗生素使用的級別也相應越來越高,嚴重影響ICU病人的搶救成功率。
同時,耐藥菌傳播主要通過醫(yī)護人員直接接觸(尤其是手的接觸),細菌在病人間交叉感染造成耐藥菌株在醫(yī)院內的傳播,以及隨后通過宿主病人的轉移,耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進行傳播。
2、危重患者實行集中收住管理;ICU醫(yī)護人員工作量大,人員相對不足,流動性大,多種因素極易造成醫(yī)院感染,嚴重影響ICU患者的康復。
3、醫(yī)護人員的職業(yè)防護及面臨危險越來越得到重視,在傳染病ICU中,醫(yī)護人員因其職業(yè)特殊性,每天不得不暴露在各種各樣的高危險因素之中。
二、解決方案
為降低ICU細菌病毒傳染幾率,有必要從傳播方式入手,尤其切斷空氣傳播這一重要的擴散途徑,進而而打造潔凈空氣環(huán)境,確保醫(yī)患人員呼吸健康。但是,美國CDC《醫(yī)療機構環(huán)境感染控制指南 (2003)》在“保護性環(huán)境”中明確建議“新建的監(jiān)護室不要使用空氣潔凈系統(II 類)”。
同時,國內潔凈ICU建設和使用中反映的問題:新風量和換氣次數不夠、溫濕度不能控制(濕度大容易滋生霉菌、人覺得氣悶);室內異味不能排出(影響護士上班心情)。
而空氣消毒不僅可以有效應對空氣傳播風險。滿足ICU空氣消毒的極高要求,也充分規(guī)避掉使用使用空氣潔凈系統的弊端。因此,專家亦推薦在ICU空調通風系統配套等離子體空氣凈化消毒裝置或使用壁掛式空氣消毒機。
1、ICU使用風口式空氣消毒器
風口式等離子體空氣消毒器結合末端風機盤管空調和全空氣空調系統回風口進行消毒凈化,避免傳播,可實現金色葡萄球菌殺滅率99.99%、銅綠假單細胞殺滅率99.99%、枯草桿菌黑色變種芽孢殺滅率99.99%
安裝示意圖
2、ICU使用壁掛式空氣消毒機
壁掛安裝,不占用地面空間;
脈沖矩陣等離子消殺,消殺更徹底;
高端直流蝸殼風機,靜音下盡享大風量;
0耗材,后期維護成本低;低衰減,連續(xù)使用十年。
在使用效果上:可以實現白葡萄球菌殺滅率99.99%、自然菌消亡率>93%、PM2.5去除率99.9%。
三、
依據標準
ICU空氣管理要求《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368-2012中指出,ICU作為Ⅱ類環(huán)境,空氣中細菌數須符合≤4cfu(15min·直徑9cm平皿)標準。
另外,《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB51039-2014中補充說明,重癥監(jiān)護單元種類很多,要求各異,例如對于新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)、術后重癥護理單元可提高潔凈度級別。
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